O Visão Enfernal volta e a REvolta contra a Enfermagem como arte continua. A sua afirmação como ciência voltará a tomar lugar neste blogue, centrando a sua essência na divulgação da mais recente evidência científica.
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publicado por Visao ENFernal, em 05.02.08 às 00:12link do post | favorito

As siglas confundem-se facilmente com o nome de uma empresa de armamento nuclear, mas longe disso, NNWT significa Noncontact Normothermic Wound Therapy. Trata-se de um dispositivo usado no tratamento de feridas crónicas muito diferente dos métodos tradicionais conhecidos, contudo com uma base actuação bastante simples.

Combina a acção de um filme não aderente aquecido à temperatura de 38ºC, garantindo um aumento substancial da temperatura das células da ferida.



 

(clicar na imagem para ampliar)


 

Trata-se de um equipamento não aderente, constituído por uma espuma que se encontra em contacto directo com os bordos íntegros (capaz de absorver exsudados) e transparente para permitir a visualização da ferida. Apresenta um cartão flexível, inserido numa ranhura própria, que é capaz de emitir radiação que aquece o material, transmitindo essa energia à ferida.

A temperatura normal do tegumento humano ronda os 37ºC +/-, pelo que a hipotermia traduz-se em diminuição das reacções enzimáticas, funcionamento da imunidade celular e oxigenação tecidular, com consequente diminuição da capacidade de cicatrização. Através deste método, provoca-se artificialmente um meio quente que promove a vasodilatação e a oxigenação dos tecidos afectados.

 

Está indicado em úlceras de pressão e úlceras venosas crónicas quando os métodos tradicionais falharam. Quanto às úlceras venosas, a NNTW tem eficácia garantida documentada. Já as úlceras de pressão diferem relativamente ao grau em que se encontram, dado que um dos estudos consultados demonstravam que o rácio custo-benefício positivo ocorre só com úlceras de grau III e IV.

 

Alguns investigadores indagaram a possibilidade da NNTW ser um método eficaz para resolução de áreas dadoras de excertos, contudo essa hipótese falhou. Nas áreas dadoras, o tratamento convencional prevalece comparativamente à NNTW.



 

Os tratamentos são efectuados em instituições de saúde competentes, três vezes ao dia num período de uma hora cada sessão. Por este motivo, apesar de se provar uma eficácia acrescida no tratamento de úlceras de pé diabético com diminuição esponencial das taxas de amputação, a sua indicação neste tipo de úlceras não é 100% aplicável. A justificação tem cariz económica, uma vez que neste tipo de feridas não existe custo-benefício acrescido, dado que a NNTW não se encontra adaptado ao ambulatório (a remoção e recolocação da placa não-adesiva implica custos acrescidos que deixam de tornar o tratamento vantajoso).


Muito há para dizer sobre este método de tratamento da autoria da Augustine Medical, Inc., intitulado de Warm-Up® Active Wound Therapy, mas infelizmente o acesso a alguns estudos com potencial interesse só se encontra disponível mediante o pagamento dos mesmos. Já lá vão os tempos em que o que satisfazia o investigador era a publicação primordial da sua pesquisa.
Parece, também, que em Portugal ainda não se pratica este método de tratamento.



Fontes de Informação

http://www.cigna.com/customer_care/healthcare_professional/coverage_positions/medical/mm_0292_coveragepositioncriteria_noncontact_normothermic_wound_therapy_nnwt.pdf

http://www.o-wm.com/article/221

http://www.aetna.com/cpb/medical/data/300_399/0372.html

http://www.niddk.nih.gov/federal/dmicc/2004/dmicc_fy2004/images/slide6.gif

http://www.medscape.com/viewarticle/547371_5

http://www.aswcjournal.com/pt/re/advswc/abstract.00129334-200211000-00008.htm;jsessionid=HnTJlmghhZJB725MHbq9vdJs5GyyphJZ9gnJXnNxmcMzVJvnL5Jp!1138671057!181195629!8091!-1

http://www.extendedcarenews.com/article/331

http://www.freepatentsonline.com/6589270-0-large.jpg

http://www.o-wm.com/article/..%5COWM%5CHTML%5Cimages%5Cthumbs%5C0302f2_i1.gif

http://www.o-wm.com/article/..%5COWM%5CHTML%5Cimages%5Cthumbs%5C0302f2_i3.gif

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