"A sabedoria é saber o que se deve fazer; a virtude é fazê-lo."
(David Starr Jordan)
Somos enfermeiros, a generosidade do nosso papel torna-se tão maior quanto a imaginação nos permitir, quanto a motivação nos guiar. Há histórias de sucesso que, por menos valor que seja dado ao acto em questão, garantem uma visibilidade extraordinária do papel do enfermeiro, potenciando ganhos em saúde inagualáveis.
Eis a história de sucesso:
Informar o doente sobre tratamentos, preparação pré-operatória e complicações de intervenções cirúrgicas é trabalho genuíno de enfermagem, contudo por vezes é dado demasiado enfoque no acto cirúrgico em si, negligenciando a parte pedagógica assente no pré-operatório. No Prince Williams Hospital, no Manassas, existia uma taxa de infecção pós-operatória incomportável após intervenções executadas a nível do tórax, traduzindo-se em dispêndio financeiro acrescido e com consequências preocupantes na saúde dos doentes submetidos a cirurgia.
O CDC recomenda um banho com antiséptico pelo menos na noite anterior à cirurgia, advertência essa que não foi suficiente para encher as medidas dos olhos dos enfermeiros do hospital. Optou-se assim por criar um protocolo de preparação alternativo ao tradicional, com a preparação do local de cirurgia através de toalhitas de Gluconato de Clorexidina a 2%. O doente era instruído a preparar-se para a cirurgia, aplicando a solução de Clorexidina unicamente, não podendo posteriormente utilizar outro tipo de soluções no corpo e sem necessidade de efectuar tricotomia.
As soluções à base de álcool são eficazes na desinfecção do local de intervenção, contudo podem irritar a pele. Já as soluções à base de iodopovidona têm um período de actuação muito curto e são inactivadas em contacto com o sangue. A clorexidina tem um espectro de actuação alastrado, sendo eficaz contra o MRSA e Acinetobacter baumanii, e quanto ao produto em questão (do laboratório SAGE®), pode ter acção contra estes organismos num período máximo de 6 horas.
Os resultados foram os seguintes:
(Clicar para aumentar)
Nota-se uma redução marcante nas infecções pós-operatórias, fruto do trabalho de um grupo de enfermeiros. Traduziram um gesto tão simples em ganhos absolutos em saúde, para além da redução da despesa da instituição com tratamentos desnecessários.
Relativamente ao produto em questão, recomendo a visita aos sites seguintes para mais informações:
Tão grandioso como uma intervenção cirúrgica é garantir uma preparação prévia para que ocorra com a máxima segurança possível. Fechar os olhos a este facto é condenar ao acto cirúrgico ao fracasso.
http://www.nursezone.com/Nursing-News-Events/devices-and-technology.aspx?ID=18000&Tab=1
http://www.infectioncontroltoday.com/articles/reducing-surgical-infections.html
http://www.infectioncontroltoday.com/articles/i831a4.gif